※ 姓名 | |
※ 行動電話 | |
| ※ 市話 | |
| 參加普桌選項 | |
| 普桌者 | 例如:陳*真1桌/ 陳*真的冤親債主1桌/黃**的歷代祖先1桌.....等 |
| ※ 普桌數量: | |
| 普桌取回或捐出 | |
| 每桌填寫5位 | 例如:往生人名字2.***的冤親債主3.***的0氏歷代祖先4.地基主 需寫地址 及楊上人 |
| 在世(陽上)消災祈福名字5位 | |
| 匯款帳號 | 匯款: 帳號: 237-03-002372-2 戶名: 台中市北區育德里辦公處 黃志銘 國泰世華銀行(013) -健行分行 請填寫匯款人帳號末四碼以利對帳 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |