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2021臺北國際扶輪世界年會萬人反毒公益路跑 -3481地區報名表

活動日期：2020-11-01

活動地點資訊

地點：100台灣台北市中正區凱達格蘭大道 (總統府前廣場)

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2021臺北國際扶輪世界年會萬人反毒公益路跑 -3481地區報名表 (2020-11-01)(報名截止)

※ 姓名		※ 生日
※ 身分證字號		※ 性別	男女
※ 行動電話		※ EMAIL
※ 緊急聯絡人		※ 緊急連絡人電話
※ 特別聲明與活動切結	上方資料請務必詳閱同意不同意(無法受理報名資料)
※ 參加類別	12.5公里競賽組-800元 3公里休閒組-500元
※ 服裝尺寸	6 8 10 12 XS S M L XL 2L 3L
扶輪3481地區-第一分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北社台北錫口社台北群英社台北一甲社台北圓桌社台北群星社台北台風社台北英倫社台北令和社台北旭光社
扶輪3481地區-第二分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北西區社台北龍山社台北西區網路社台北福海網路社台北龍翔社台北禧愛社台北明志社
扶輪3481地區-第三分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北西門社台北信義社台北文山社台北中興社台北城西社金門社台北新起社台北傳世社台北寶成社台北動力社
扶輪3481地區-第四分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費永和社雙和社台北永東社中和圓通社新北市大台北社台北大世紀社台北大航海家臺北建宗社台北大時代社台北大風堂社台北公益路跑社台北大雙喜社
扶輪3481地區-第五分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北中央社台北芙蓉社台北長春社台北羅馬社台北千禧社台北吉林社台北昇陽社台北光點社台北牡丹社台北樂陽社台北禧悅社
扶輪3481地區-第六分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北艋舺社台北金龍社台北雙園社台北古亭社台北慈恩社台北老松社台北光耀社台北金華社
扶輪3481地區-第七分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費新店社台北南隆社翡翠社台北明門社新店碧潭社台北晨新社台北創新網路社新店萃英社台北社企社台北金融社
扶輪3481地區-第八分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北和平社台北太平社台北永平社台北承平社台北三平社台北智群社
扶輪3481地區-第九分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費中和社中和東區社中和福美社台北及美社中和及安社耀東網路社中和福益社台北雄鷹社
扶輪3481地區-第十分區	請勾選所屬分社並與社秘確認繳費台北永福社台北福星社台北百福社台北福友社台北福海網路社台北幸福社台北天愛社
※ 報名者身份(與扶輪社的關係)	【其他】選項請填：XXX夫人 / XXX同事 /XXX眷屬扶輪社友其它：
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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