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第一屆竹22慈善公益超級馬拉松
(2023-03-04)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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生日
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行動電話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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Email
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緊急連絡人
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連絡人電話
個人資料使用說明
出生日期:保險、捐款
身份證字號:保險、捐款
地址:寄送捐款收據
電話:活動連絡
email:寄發繳費帳號通知
緊急連絡人資料:活動期間緊急連絡
空白行
FB社團活動
本賽事為「竹22慈善公益超級馬拉松」FB社團活動,參加者均須加入此社團以取得活動資訊公告
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FB帳戶名稱
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報名組別
100K
(總量 105)
58K
(總量 175)
空白行
風險告知與切結
我,本人已清楚瞭解本活動為「竹22慈善公益超級馬拉松」FB社團活動,須先加入社團。
我,本人已知悉長距離跑步有一定風險,也已詳閱簡章內容,報名所填寫資料內容無誤,並保證本人身心健康無任何隱瞞,自願參加此賽事。
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是否同意?
我已瞭解並同意「風險告知與切結」
空白行
重要申明
一、參與者務必考量本身之健康狀況,過程中若發生任何意外事件,選手應自行負責;為防止意外,身體不適者請勿勉強參加,大會裁判或救護員有權視選手體能狀況,中止選手繼續比賽或取消選手參賽資格,選手不得有異議,否則一切責任自負。
二、本活動已投保「公共意外責任險」(每一個人身體傷亡200萬),對於參與者本身疾患所引起之傷亡不在承保範圍內(所有細節依投保公司之保險契約為準)。參與者如有需要,請自行加保個人人身意外保險等;並請考量個人身體狀況,勿勉強參加。
三、本活動雨天照常舉行,如遇海陸上颱風警報或不可抗力之天然災害,為考量參與者安全,主辦單位有權宣布取消、延期或調整活動路線。
四、本活動簡章、規程及相關資訊公佈於FB官網活動中;若有未盡事宜得隨時增補修訂之並以發佈消息為準。
重要申明(續1)
五、個資法與肖像權使用說明
「第一屆竹22慈善公益超級馬拉松」主辦單位依據個人資料保護法第八條第一項規定,謹向您告知下列事項,敬請詳閱:
(一) 為辦理「第一屆竹22慈善公益超級馬拉松」活動、相關保險及捐款作業之用。
(二) 姓名、身分證字號、出生日期、地址、聯絡電話、電子信箱、肖像、影音等資料。
(三) 個人資料利用之期間、地區、對象及方式:
期間:依個人資料蒐集之特定目的存續期間或依相關法令規定或契約約定之保存年限或本單位因執行業務所必須之保存期間。
地區:本活動宣傳地區。
對象:本活動授權之相關主承辦與協力單位、受理保險公司、未受中央目的事業主管機關限制之國際傳輸個人資料之接收者、依法有調查權機關或金融監理機關、主辦單位共同行銷或合作對象。
方式:以自動化機器或其他非自動化之利用方式。
重要申明(續2)
依據個人資料保護法第三條規定,您就本公司保有台端之個人資料得行使下列權利:
1、得向本會查詢、請求閱覽或請求製給複製本,惟本公司依法得酌收必要之成本費用。
2、得向主辦單位請求補充或更正,惟依法台端應為適當之釋明。
3、得向主辦單位請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除,惟依法主辦單位因執行業務所必須者,得不依台端請求為之。
4、您不提供個人資料所致權益之影響:您得自由選擇是否提供相關個人資料,惟您若拒絕提供相關個人資料,本主辦單位將無法進行必要之審核及處理作業,致無法完成報名。
5、您同意授權主辦單位及主辦單位指定之人得使用您的肖像、影音於相關廣告物件 (包含但不限於官方網站、臉書、部落格.. 等),公開使用、利用、販售前條之影音、照片。
本人並拋棄對主辦單位及主辦單位指定之人,對前開影音、照片之所有民事請求權及刑事告訴權。
經向您告知上開事項,您已清楚瞭解本活動蒐集、處理或利用您的個人資料之目的及用途。
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是否同意?
我已瞭解並同意「重要申明」
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特殊需求
若有特殊需求請在底下說明
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於完成報名後,系統即會寄發繳費帳號通知給您,請確實填寫正確電子信箱
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轉帳日期
轉帳帳號後五碼
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※目前報名數:280
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