上半夜小搞搞

感謝您選擇永安168！請填寫以下完整資料以完成報名。本資料僅供出海報關與投保保險使用，請務必填寫正確。

​一、 行程選擇

​請選擇您要報名的行程： [單選]

​(A) 上半夜小搞搞（集合時間：17:30 / 作釣時間：18:00 - 23:00）

​(B) 下半夜小搞搞（集合時間：23:30 / 作釣時間：24:00 - 05:00）

​二、 報名負責人資訊

​此欄位填寫主要聯絡人資料，以便後續通知行程變更或集合資訊。

​負責人姓名： [簡答]

​聯絡電話： [簡答]

​LINE ID： [簡答] (選填，方便建立群組聯絡)

​三、 隊員報關與保險資料

​請填寫實際出海人員的資料。若有多人同行，請依序新增隊員欄位。

​【隊員 1】

​真實姓名： [簡答] (須與身分證件相同)

​身分證字號 / 護照號碼： [簡答]

​出生年月日： [日期] (範例：1990 / 01 / 01)

​性別： [單選]

​男

​女

​國籍： [單選]

​本國籍 (台灣)

​外國籍

​【隊員 2】（如無同行者可免填）

​真實姓名： [簡答]

​身分證字號 / 護照號碼： [簡答]

​出生年月日： [日期]

​性別： [單選] (男 / 女)

​國籍： [單選] (本國籍 / 外國籍)

​四、 裝備租借與備註

​是否需要租借釣具？ [多選]

​不需要，自備釣具

​需要租借釣竿/捲線器組（$XXX/組）

​需要購買誘餌/冰箱冰塊

​備註 / 特殊需求： [段落]

​(例如：同行者想連排座位、有攜帶兒童等)

​五、 報名須知與規範確認

​注意事項：

​出航當日請務必攜帶身分證正本（小孩帶健保卡、外籍人士帶護照或居留證）以利港警所報關，未帶者無法出海。

​船費包含船資、200萬乘客險。

​如遇風浪過大不適航行，船隊擁有取消行程之權利，將另行通知改期或退款。

​我已閱讀並同意上述規定： [核取方塊]

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