| ※ 姓名： |
| ※ 性別： |
| ※ 生日：
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| ※ 身分證字號： |
| ※ EMAIL(將寄送行前通知)： |
| ※ 行動電話(以家長電話為主)： |
| ※ 地址：
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| ※目前就讀的國小 (ex.博愛國小)： |
| ※身高 (為準備迷彩衣，請協助填寫)： |
| ※體重 (為準備迷彩衣，請協助填寫)： |
| ※飲食習慣： |
| ※價格： |
| ※參加梯次： |
| ※報到及解散地點： |
※報名方式：網路報名者請於3日內完成轉帳，帳戶：兆豐國際商業銀行府城分行【銀行代碼：017】 006-09-10604-3 戶名：中國青年救國團台南市團務指導委員會 |
※匯款或轉帳註記：為確保您的權益，欲以匯款或ATM方式繳費者，煩請先於此欄填寫匯款或轉帳姓名和帳號後五碼，俾利本公司會計人員核帳。 |
| ※臨櫃報名繳費地點： |
| ※緊急連絡人姓名： |
| ※與緊急連絡人之關係： |
| ※緊急連絡人電話： |
中國青年救國團事項告知暨同意書：茲就本台端之個人資料，依法告知以下事項： 1-1本單位蒐集的個人資料，受到中華民國個人資料保護法與相關法令的規範，並依據本單位個資保護管理規範，蒐集、處理及利用您的個人資料。
1-2請提供您本人正確、最新及完整的個人資料，以確保您相關的權益。若您的個人資料有任何異動，請主動向本單位申請更正，使其保持正確、最新及完整，避免您的權益受損。若您選擇拒絕向本單位提供個人資料時，本單位將有權調整為您服務項目，可能影響您的權益。
2-1 蒐集個人資料之目的：人身保險、志工管理、社會服務或社會工作、契約、類似契約或其他法律關係事務、消費者、客戶管理與服務、消費者保護、教育或訓練行政、運動、競技活動、運動休閒業務、廣告或商業行為管理、調查、統計與研究分析、其他自然人基於正當性目的所進行個人資料之蒐集處理及利用、觀光行政、觀光旅館業、旅館業、旅行業、觀光遊樂業及民宿經營管理業務、其他諮詢與顧問服務、華僑資料管理、行銷。
2-2 個人資料之類別：識別個人者、政府資料中之辨識者、個人描述、住家及設施、移民情形、職業、學校記錄、資格或技術、健康紀錄、宗教信仰、未分類之資料。 |
中國青年救國團事項告知暨同意書：茲就本台端之個人資料，依法告知以下事項： 2-3 個人資料利用：1.期間：個人資料蒐集之特定目的存續期間、因執行業務所必須之保存期間2.地區：台灣地區3.對象：中國青年救國團所屬各單位及受託經營單位4.方式：行動裝置或傳真聯繫、發送電子郵件、傳送簡訊、郵寄書面資料。
2-4 當本單位利用您的個人資料與上揭特定目的不同時，會再次徵求您的書面同意，始進行個資之處理及利用。
3.可依個人資料保護法及本單位所訂定之作業規定，就您的個人資料行使以下權利：請求查詢或閱覽、製給複製本、請求補充或更正、請求停止處理及利用、請求刪除。 |
| ※上述 ［中國青年救國團事項告知暨同意書］本人已詳閱，並同意： |
活動退費規定（務必詳閱） 1.報名後因故不克參加，請於活動前通知並至原報名地點逕行辦理。
(1)活動開始前第41天以前取消參加者，將收取活動費用5%。
(2)活動開始前第31天至第40天取消參加者，將收取活動費用10%。
(3)活動開始前第21天至第30天取消參加者，將收取活動費用20%。
(4)活動開始前第2天至第20天取消參加者，將收取活動費用30%。
(5)活動開始前1天取消參加者，將收取活動費用50%。
(6)活動開始日或開始後取消或未通知不參加者，將收取全額活動費用，恕不退費。
◎轉隊請持原報名收據、報到通知單、個人證件至原報名地點辦理。各活動限轉隊一次，費用多退少補。
◎如因報名人數不足或天災、疫情等不可抗力因素，本團有權決定營隊停辦或延期，營隊停辦則退還全額活動費用 |
| ※上述 活動退費規定本人已詳閱，並同意： |
注意事項（務必詳閱） 1.凡患有心臟病、氣喘病、高血壓、糖尿病、癲癇症或其他慢性病，請衡量自身狀況並於報名前告知，如違規定發生事故應自行負責。
2.活動期間如遇身體不適或特殊狀況時，應立即告知工作人員，如勉強參加，發生事故，請自行負責。
3.營隊報到通知單於活動前6－10天以電子郵件寄發。
4.活動保險：本次活動已向保險公司辦理250萬元活動舉辦期間責任保險，意外醫療理賠將依據該保險商品相關規定辦理。請個人自行加保旅遊平安險。 |
| ※上述 注意事項本人已詳閱，並同意： |
備註(須注意事項)：參加學員需注意的地方/無摺存款請註明學員姓名及匯款日期 |
| 團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額：***元
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