※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ Email | |
※ 生日 |
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| ※ 身分證字號 | |
| 若非本國籍，請協助填寫英文姓名，方便保險謝謝！ | |
| 若非本國籍，請協助填寫國籍，方便保險謝謝！ | |
| ※ 小朋友年級(升暑假前)，暑假後升小二即可參加 | |
| ※ 葷素食 | |
| ※ 飲食禁忌 | |
| ※ 特殊疾病或狀況 | |
衣服尺寸表 https://drive.google.com/file/d/1xTbJQoe5FXbWlTAkdHbg3GDNaQHy6spY/view?usp=sharing |
| ※ 衣服尺寸 | |
| ※ 緊急連絡人姓名 | |
| ※ 緊急聯絡電話 | |
| ※ 欲報名梯次 | 請留意集合地點喔！新竹、桃園、台中等地區家長請自行接送至麻布山林(新竹縣北埔鄉麻布樹排6號)，報到時間為0930-1000，台北地區可在台灣昆蟲館(台北市大安區和平東路三段406巷8號B1)集合，報到時間為0800-0830。 |
| 欲候補梯次 | |
| 第二位小朋友、第三位小朋友資料 | 請填寫一位其他報名小朋友資訊(姓名、身分證字號、出生年月日、飲食葷素，注意事項等)謝謝！ |
| 團報名單或需要分組在一起名單 | |
| 舊生參加過之活動名稱 | |
| 備註 | |
台灣昆蟲館活動退費及保留規則 一、退款規則
1.招生人數不足而無法開課者，全額退費。
2.開課日前30日前，提出退費申請者，全額退費。
3.開課日前21日前，提出退費申請者，退還90%費用。
4.開課日前14日前，提出退費申請者，退還70%費用。
5.開課日前7日前，提出退費申請者，退還50%費用。
6.開課日前4至7日，不予辦理退費。
7.符合上述第2項項退款者，須酌收50元的金流手續費及行政費用。
二、活動當天因私人因素未到，一律不退費，亦不得部分時數退費或保留。
三、如遇颱風、豪雨、地震等天災，均依照行政院人事行政局公告是否上班上課，不另行通知，須扣除5%行政手續費退費。
四、病假：上述活動若於活動開始3日內(含當天)，提出病假申請，於三天內附上病假證明提出退費申請者，退還70%費用。 |
| ※ 是否詳閱退款說明 | |
| ※ 活動相關影像作為成果紀錄及宣傳使用 | 本活動過程將進行攝影及錄影，相關影像僅供主辦單位作為成果紀錄及宣傳使用，是否同意及授權 |
| ※ 從哪裡得知此訊息 | |
| 總金額 |
(此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品所需金額為主) |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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