※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ Email | |
※ 出生年次 |
|
※ 行動電話 | |
市話 | |
| 地址 |
|
※ 身分證字號 | |
| ※ 身心免責聲明(含疾病說明) | |
| ※ 2/14日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/15日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/16日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/17日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/18日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/19日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/20日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/21日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/22日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/23日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/24日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/25日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/26日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/27日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 2/28日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| ※ 3/1日 SUP 預約 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |