| ※ 嬰幼兒姓名 | |
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新竹縣托育資源中心-個人資料蒐集申明: 本服務依據《個人資料保護法》與相關規定,在您報名時會向您告知個人資料蒐集、處理與使用的方式。
本中心會依《個資法》蒐集並使用您提供的姓名、手機等個人資料,資料僅會用於本中心提供線上預約、通知活動資訊及用於本中心及新竹縣政府之紀錄目的,相關資訊都會依照法律規定妥善保護,不會做其他用途。
根據《個資法》第3條,您可以向新竹縣托育資源中心請求查閱、影印、補充、更正、停止處理、停止使用或刪除您的個人資料。如有需求,可電洽03-6570620,本中心將儘速協助處理。 |
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新竹縣托育資源中心-肖像權權益申明 感謝您使用新竹縣托育資源中心(以下稱「本中心」)的活動預約服務。為了記錄活動過程及成果,本中心可能會在活動中進行拍照或錄影,特此說明如下:
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| ※ 預約時段 | 請選擇時段,並請於預約時段前10分鐘報到
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| ※ 嬰幼兒出生日期 | |
| ※ 嬰幼兒性別 | |
| ※ 請勾選嬰幼兒目前遇到的發展狀況與問題 | |
| ※ 請清楚地描述嬰幼兒目前遇到的發展狀況與問題 | 請依上一題勾選之項目清楚描述想詢問之問題。填寫格式如:肢體動作 - 肢體動作相關狀況 |
| ※ 孩子是否為早產兒 | |
| 承上題,如為早產兒,請填寫預產期 | |
| ※ 是否有就學經驗(ex:托嬰中心;五個月) | |
| ※ 我已經把預約時段空下來,不會隨意取消 | |
| ※ 如有不可抗力因素無法前往,我會於「活動前3天」致電中心 | |
| ※ 我會留意是否有中心來電 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |