| ※ 姓名： |
| ※ 性別： |
| ※ 出生年次：
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※生日：格式：N年N月N日，勿使用斜線逗點..，攸關權益，確實填寫！ |
| ※身分證字號： |
| ※電話： |
| ※未成年人的監護人姓名： |
| ※未成年人的監護人電話： |
※報名組別：新兵組指菜鳥新手，特戰組指有基本飛跳能力，只能選1組，不能跨組！ |
※活動時間：不要讓裁判不開心，點名不到，嘿嘿明年再出發了！神人菁英組跑兩次取最佳成績做比序，其餘組別均一次決賽 |
| ※報名費300元（現場繳交自備金額不找零）： |
| ※我會敦親睦鄰進出農路放慢小心車禍 ！ 不亂停車，下場騎車戴護具！： |
| ※活動屬於車友約騎同樂行為，社團免責，參加活動的車友是否可以正向面對戶外運動的風險承擔： |
江湖佚名藝名俠名大名：方便聯絡找人，譬如：田坪頂士官長田文仲田甜圈 都是同一人！ |
| 團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額：***元
(依據人數計費：每人元) |
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