※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ 生日 |
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※ 身分證字號 | |
※ 行動電話 | |
市話 | |
※ Email | |
| ※ 地址 |
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| ※ LINE ID | 請填寫 選手或該單位聯絡窗口之LINE ID 或 可加LINE之手機號碼 可加入LINE官方帳號 ID: @459zhkbc 聯絡協會 |
| ※ 報名參賽 國高中組別及量級 | 請正確選擇報名組別,報名時請再三確認報名組別正確無誤,若報名截止後則無法再進行修改
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| ※ 報名參賽 菁英組/一般組/壯年組 量級 | 請正確選擇報名組別,報名時請再三確認報名組別正確無誤,若報名截止後則無法再進行修改
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| ※ 報名參賽 男子職業組 量級 | 請正確選擇報名組別,報名時請再三確認報名組別正確無誤,若報名截止後則無法再進行修改
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| ※ 報名參賽 女子職業組 量級 | 請正確選擇報名組別,報名時請再三確認報名組別正確無誤,若報名截止後則無法再進行修改
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| ※ 報名參賽項目 | |
| ※ 報名各組別參賽年齡資格證明 | 請上傳符合報名參賽組別之參賽年齡證明。身份證/健保卡/學生證擇一上傳即可 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif) |
| 報名參賽職業組選手(需傳送參賽者之比賽影片) | 報名職業組選手:1.現役國手。2.曾獲選國家隊選手。3.有參加過職業賽事之選手。 4.未符合前三項資格者 則傳送比賽影片來作為審查通過合格者即可參加配對參與賽事。 未符合前三項資格者 則傳送比賽影片來作為審查通過合格者即可參加配對參與賽事。 |
| ※ 參賽單位 | |
| 領隊 | |
| ※ 教練 (須持有C級以上技擊類教練證照) | |
| ※ 匯款證明 | 可一次同時匯款多人報名費,再將該筆匯款證明截圖提供給選手報名時上傳 檔案大小上限:5,000KB 檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔 |
| ※ 匯款帳號後5碼 及 繳費日期 | 如報名匯款包含多位選手,請於下方資訊欄加註說明 範例:( 04212, 0715) 帳號後5碼 04212, 07月15日匯款 |
| ※ 選手緊急聯絡人及聯絡電話 | |
| 法定代理人(未成年選手請填寫) | 因參賽選手需要辦理保險,未滿18足歲之參賽選手,請填妥法定代理人 請填寫法定代理人姓名、關係、連絡電話 |
| 備註 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |