※ 爸爸姓名： | |
| ※ ※ 爸爸行動電話： | |
| ※ 媽媽姓名： | |
| ※ 媽媽行動電話： | |
| ※ E-mail： | |
| ※ 寶寶性別： | |
| ※ 寶寶姓名： | |
| ※ 寶寶生日或預產期： | |
| ※ 預計送托日： | |
| ※ 寶寶目前月齡： | |
| ※ 推薦人： | 若有請填寫推薦人或推薦人孩子的姓名，沒有請填′無′ |
| ※ 目前托育方式： | |
| ※ 是否知悉本場次開放參觀時間為114/10/18（六）： | |
| ※ 為維護現場環境衛生，入內參觀者請務必穿著「襪子」，且每組家庭人數上限為2大1小。 | |
| 備註： | |
| ※ 您是否知悉表單開放填單後取前15組，第16組起為候補名單，視電聯狀況安排遞補參觀： | |
| 您是否知悉本表單若為候補序號，僅限定當月有效，若未遞補成功，請於其他場次再次進行報名參觀排單。： | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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