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基隆市*中正區*定點臨時托育服務申請表

活動日期:2026-12-31

活動說明

※注意事項

一、托育對象:滿6個月以上至未滿6歲之幼兒(需事先預約、登記)。

二、預約方式:請於托育前兩個工作天的下午3點之前完成預約(採預約制)。

三、收費標準:

(1)  每位托兒費用第1-4小時,每小時收費150元整;第5小時以上,每小時收費100元整。

【計算範例:假設臨托8小時,收費為150元*4小時+100元*4小時=1000元整】

(2)  由家長送托當下直接將當日托育費用交予托育人員,每次托育時間至少2小時。

(逾時10分鐘以半小時計算,逾時30分鐘以1小時計算)

(3)  托育當日請家長攜帶本人及收托兒童身分證明文件一份,並提前5分鐘至托育地點與托育人員簽訂臨時托育契約書。

四、托育地點與收托時間:

(2) 週二至週五,上午9點00分至下午5點00分:

Ø   基隆祖孫館(基隆市中正區調和街3號2樓)

五、特殊狀況不予收托:無餵藥服務。幼兒罹患水痘、腸病毒、結膜炎、百日咳、輪狀病毒或高傳染性疾病等,不予收托;另幼兒所屬托嬰中心或居家保母場所因上述原因有暫停托育情形,亦不予收托。

六、如有疑問,歡迎於週二至週五9:00~12:00/14:00~17:00來電諮詢,基隆祖孫館0921-110-161

活動地點資訊

地點:基隆市中正區調和街3號2樓
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基隆市*中正區*定點臨時托育服務申請表  (2026-12-31) (報名期限349.4天。)
※ 委託人甲 姓名
※ 委託人甲 年齡
※ 委託人甲 身份證字號
※ 委託人甲 聯絡電話
※ 委託人甲 地址
※ 委託人甲 EMAIL
※ 委託人甲 與兒童之關係
委託人乙(若無,請略過此項)
委託人乙 姓名
委託人乙 年齡:
委託人乙 身分證字號
委託人乙 連絡電話
委託人乙 地址
委託人乙 與兒童之關係
一、預約日期、時段
※ 臨托日期:
(總量 3)
》報名期間 2025-12-01 09:002025-12-27 16:00
(總量 3)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-19 16:00
(總量 3)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-20 16:00
(總量 2)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-21 16:00
(總量 3)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-24 16:00
(總量 3)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-26 16:00
(總量 3)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-27 16:00
(總量 3)
》報名期間 2025-12-20 09:002026-01-28 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-01-31 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-02 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-03 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-04 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-07 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-09 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-10 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-11 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-22 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-23 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-24 16:00
(總量 3)
》報名期間 2026-01-20 09:002026-02-25 16:00
至少勾選1項
※ 托育時段
__點~__點;時數共__小時
二、送托兒童基本資料
※ 幼兒姓名
※ 幼兒出生年月日
幼兒身分證字號
※ 幼兒性別
※ 幼兒有無過敏體質



※ 過敏類別





至少勾選1項
※ 過敏食物、藥物
※ 幼兒身體狀況


















至少勾選1項
※ 此次申請臨拖服務原因






至少勾選1項
※ 應備物品











至少勾選1項
您給托育人員的叮囑
人機安全驗證

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