※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ Email | |
※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
請勿重複報名&聯絡資訊說明 若有重複報名者,將不待通知,移除報名資料、取消報名資格,以維護大家報名的權益。
行動電話請勿使用拒接陌生來電功能,電郵信箱請留經常使用中的信箱帳號,主辦單位會用電郵與您聯絡,若遇需電聯時,會以您提供的電話聯絡。
若您提供的聯絡方式無法聯絡到您,造成報名取消,請自行負責,敬請見諒。 |
| ※ 報名期別與梯次 |
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水域課有人數的安全限制 水域課程是體驗操作救生艇,因船艇都有人數的安全限制規定,
您的孩子若需要您的陪同照顧,請家長或監護人也必須要一起報名,才可以一起登船陪同哦!(報名者身高110CM) |
| ※ 緊急聯絡人姓名 | |
| ※ 緊急聯絡人電話 | |
| ※ 緊急聯絡人 | |
| ※ 是否年滿18歲 | |
| ※ 未滿18歲,請填家長或監護人聯絡資訊 | |
以上資料請確實詳細填寫以利後續聯繫。 |
個資及健康聲明書 本人參加「 水上救生器材體驗營」活動,同意將個人資料提供給主辦單位辦理活動之需求,並以慎重考慮自身身體健康之情形,如課堂間有任何身體不適及異狀發生,由本人自行負責。此致 中華民國水上救生協會新竹市分會 |
| ※ 個資及健康聲明書 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |