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肉毒桿菌素注射治療效果評估問卷
肉毒桿菌素注射治:2026-12-31
活動說明
肉毒桿菌素注射治療效果評估問卷
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1
BeClass 線上報名系統
肉毒桿菌素注射治療效果評估問卷
(2026-12-31)
(報名期限545.6天。)
※
姓名
※
性別
男
女
行動電話
市話
(
)
#
※
藥效在上次打針之後多久出現
請先選 數字 再選天或周或月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
天
周
月
其它:
※
藥效持續多久
請先選 數字 再選天或周或月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
天
周
月
其它:
※
覺得藥效退了多久
沒有很明顯退掉
若有很明顯退掉 請先選 數字 再選天或周或月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
天
周
月
其它:
※
治療後副作用
沒有
有
其它:
※
整體肉毒桿菌滿意度
很不滿意-2
不滿意-1
沒好也沒壞0
滿意+1
很滿意+2
這次注射日期
2025年
2026年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
其它:
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
人機安全驗證
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※查詢/取消報名
※目前報名數:1
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
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