| ※ 班級:例一年一班請填101 | |
※ 小朋友姓名 | |
| ※ 座號 | |
※ 性別 | |
| ※ 聯絡人姓名 | |
※ 聯絡人電話(一) | |
| ※ 是否為校內安親班 | |
| ※ 聯絡人電話(二) | |
| ※ EMAIL | |
| ※ 退費須知 | |
| ※ 做個負責任的參與者 | |
| 週一社團: 每人同一時段僅可勾選一項 |
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| 週二社團: 每人同一時段僅可勾選一項 |
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| 週三社團: 每人同一時段僅可勾選一項 |
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| 週四社團: 每人同一時段僅可勾選一項 |
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| 週五社團: 每人同一時段僅可勾選一項 |
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| 週六社團: 每人同一時段僅可勾選一項 |
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| 身心障礙、單親家庭子女生活補助、低收入戶等學童,【領有社會局及區公所證明者】,得酌予減收指導費30% | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |