LOADING.....
免費、快速、簡單,輕鬆製作線上報名系統!
站內搜尋
承辦人員登入
·
註冊
最新活動
·
熱門活動
·
地圖搜尋
·
報名表範例
·
系統問題
·
功能說明
口腔保健前後測
活動日期:2025-12-31
活動說明
25
BeClass 線上報名系統
口腔保健前後測
(2025-12-31)
(報名截止)
※
姓名:
※
性別:
男
女
※
1.我晚上睡覺前會刷牙嗎?:
(1)都會
(2)有時會,有時不會
(3)都不會
※
2.我在學校吃完午餐後會刷牙嗎?:
(1)都會
(2)有時會,有時不會
(3)都不會
※
3.我會用含氟牙膏(氟濃度1000ppm以上)來刷牙嗎?:
(1)我會用
(2)我不會用
(3)我不知道我用的牙膏是不是「含氟牙膏(氟濃度1000ppm以上)」
※
4.我每次刷牙大概要刷多久呢?:
(1) 1 分鐘以內
(2) 1 分鐘以上至2分鐘
(3) 2 分鐘以上至3分鐘
(4) 3 分鐘以上
※
5.我在學校的牙刷一學期換幾次?:
(1) 都沒換過
(2) 換1次
(3) 換2次
(4) 換3次或以上
※
6.我在學校每星期喝幾次含糖飲料呢,例如:多多、汽水、奶茶、紅茶等等?:
(1) 我不喝含糖的飲料
(2) 1-2 次
(3) 3-4 次
(4) 5-6 次
(5) 每天都喝
※
7.我在學校每星期吃幾次零食呢,例如:糖果、餅乾、巧克力等等?:
(1) 我不吃零食
(2) 1-2 次
(3) 3-4 次
(4) 5-6 次
(5) 每天都吃
※
8.在過去7天裡,我有幾次使用牙線清潔牙縫呢?:
(1) 0 次
(2) 1-3 次
(3) 4-6 次
(4) 每天至少1次
※
9.我會在什麼時候使用牙線呢?只要有用的時候都可以勾選!(可複選):
(1)早餐後
(2)午餐後
(3)晚上睡覺前
(4)都沒有使用牙線
※
10.我會不會主動要求照顧我的人帶我去看牙醫呢?:
(1)會
(2)不會
※
11.我上次看牙醫到今天有多久了呢?:
(1)我從來沒有看過牙醫
(2)超過六個月
(3)六個月以內
※
12.上次去看牙醫的原因是?:
(1)我從來沒有看過牙醫
(2)牙齒痛
(3)口腔不舒服
(4)想要檢查看看
(5)拔搖晃的乳牙
※
13.當我的牙齒、口腔看起來很棒,我會充滿自信:
(1)非常不符合
(2)不符合
(3)符合
(4)非常符合
※
14.牙齒會痛才需要去看牙醫,不用定期檢查。:
對
不對
不知道
※
15.刷牙要用小刷頭的牙刷。:
對
不對
不知道
※
16.含氟牙膏含氟量要達1000ppm以上才可以預防蛀牙。:
對
不對
不知道
※
17.漱完含氟漱口水後,至少要等3分鐘後才可以吃東西。:
對
不對
不知道
※
18.牙齦發炎主要原因是因為火氣大。:
對
不對
不知道
※
19.牙線是清潔牙縫與牙齒鄰接面最好的工具。:
對
不對
不知道
※
20.貝氏刷牙法是刷毛與牙面呈90度角。:
對
不對
不知道
※
21.牙刷刷毛越硬越可以把牙齒刷乾淨。:
對
不對
不知道
※
22.我有信心能將牙齒刷乾淨:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
23.我有信心能在午飯後刷牙:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
24.我有信心能在晚上睡覺前刷牙:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
25.我有信心能在吃完點心後刷牙:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
26.我有信心能用牙線清潔牙齒。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
27.我覺得使用牙線很簡單。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
28.我有信心能每天使用一次牙線。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
29.我有信心能在睡覺前使用牙線。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
30.我覺得牙齒疾病與身體其他疾病(如感冒或肚子痛)一樣重要:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
31.我覺得刷牙是很麻煩的事。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
32.我會因為動作不好看而不去使用牙線。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
33.我覺得蛀牙會影響我的生活。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
34.每天只要認真刷牙就可以不用使用牙線。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
35.我覺得使用牙線很麻煩。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
36.我會為了牙齒健康而少吃甜食。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
37.我覺得餐後立刻刷牙是很重要的事。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
38.我覺得清潔牙齒與每天洗澡一樣重要。:
非常不同意
不同意
同意
非常同意
※
39.我刷牙一次刷幾顆牙齒?:
(1)都可以
(2)一次刷1顆牙齒
(3)一次刷2顆牙齒
(4)一次刷3顆牙齒
※
40.我刷牙要很用力嗎?:
(1)要很用力,讓牙刷緊貼在牙齒上
(2)用一些力氣,讓刷毛有一點壓在牙齒上的感覺
(3)不用用力,只要刷毛有接觸到牙齒就好
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:25
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
近期熱門活動...
© 2025 -
關於BeClass
|
隱私權保護暨服務及聲明條款
|
聯絡我們
|
手機模式