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[114年1月3日至1月4日衛生福利部所屬醫療機構院長共識營]出席資訊調查

活動說明

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[114年1月3日至1月4日衛生福利部所屬醫療機構院長共識營]出席資訊調查(報名截止)

※ 姓名及職稱
您是哪一間醫院或單位
※ 身分證字號	保險使用
※ 出生年月日
※ 行動電話
※ 用餐需求
※ 交通方式	搭乘接駁車(板橋車站-三峽大板根) 自行前往(請於其他欄位填寫車號) 其它：至少勾選1項、最多勾選2項
其他需求
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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