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彰基金門外展評估服務報名表

活動日期:2024-11-23

活動說明

彰化基督教醫院兒童發展聯合評估中心

兒童發展聯合評估外展服務報名表

彰化基督教醫院要到金門提供發展評估囉!

當日由彰基兒科部副部長張通銘醫師帶領兒童發展中心團隊,提供醫師看診、發展及情緒篩檢,醫師判斷需入聯評個案可於當日安排心理衡鑑評估拿到綜合報告書;也有專業的團隊供家長後續療育建議及教養技巧,歡迎對孩子發展狀況有疑慮的家長可以帶孩子來參加。

 

活動時間: 113.11.23(六)上午9:00~12:00

活動地點: 金沙鎮衛生所

參加對象: (限25位)

*學齡前有兒童發展評估需求之孩童

*已領有綜合報告書,報告書已逾期或即將逾期之孩童。

*金湖和金沙的學童優先

注意事項:

1.當日有醫師看診,視需求安排評估或衛教服務

2.報名之孩童會再電話聯繫確認是否符合參加資格,及確認評估時間,請填寫可聯繫到之聯絡電話!!

3.主辦單位保有活動更改之權力,活動過程會攝影及拍照製作活動成果,若介意者請先告知。

指導單位:衛生福利部國民健康署

主辦單位:彰化基督教兒童醫院兒童發展聯合評估中心、彰化基督教兒童醫院兒童發展中心

協辦單位:王秀玉議員辦公室、金門關懷妥瑞症過動兒協會

 



 




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彰基金門外展評估服務報名表 (2024-11-23)(報名截止)
※ 孩童姓名
※ 孩童生日
※ 孩童身分證字號
查詢綜合報告書評估日期需使用
※ 家長姓名
※ 聯絡電話
※ 已確診或覺得哪方面有發展遲緩(可複選):
※ 是否做過兒童發展篩檢?
※ 是否拿過綜合報告書?
報告書到期日
拿過綜合報告書者填寫即可,未拿綜合報告書者請繼續填答下一題項
※ 是否已接受療育服務?
※ 活動過程會進行攝、錄影,以利活動結束後提供成果發表影像留存及本中心宣導推廣之用。
備註

※目前報名數:13[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
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