※ 家長姓名 | |
※ 幼兒姓名 | |
| ※ 幼兒性別 | |
※ 生日 |
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| ※ 行動電話 | |
| ★9/11(三)小狐狸 |
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| ★9/12(四)小狐狸 |
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| ★9/19(四)竹蜻蜓 |
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| ★9/20(五)竹蜻蜓 |
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| ★9/25(三)小刺蝟 |
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| ★9/26(四)小刺蝟 |
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肖像權暨著作財產權授權同意書 本人同意並授權拍攝者，拍攝、修飾、使用、公開展示本人及本人子女之肖像，
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