『海洋有愛 親海無礙』身心障礙水域活動體驗 (小太陽協會登記用報名表)

() #

縣/市 基隆市 台北市 新北市 桃園市 新竹市 新竹縣 苗栗縣 台中市 彰化縣 南投縣 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 高雄市 屏東縣 台東縣 花蓮縣 宜蘭縣 澎湖縣 金門縣 連江縣 其它 區域   

活動未滿15歲參與者保險內容說明書(請務必詳閱)

現行可供孩童投保的保險商品，在人壽保險和傷害保險(含旅行平安保險)方面，為保障孩童的生命安全，依保險法第107條及第135條規定，人壽保險及傷害保險被保險人滿15歲前身故時，保險公司僅能於限額(目前為新臺幣61.5萬元)內提供喪葬費用保險金之給付。

參加活動同意切結書

參加中華民國水中運動協會113年『身心障礙水域活動體驗』，並同意主辦單位於簡章中所規範之所有事項，亦了解本活動所需承受之風險，保證參加者志願參加活動。若於參加過程中發生任何傷亡意外，按本活動投保之公共意外險及海域安全保險處理(所有細節依投保公司之保險契約為準)，一切責任與主辦單位無關。本人或家屬、遺囑執行人或有關人員均不能狀告本活動所有相關單位、人員。本人保證提供有效的身份證和資料用於核實本人身份，對以上論述予以確認並願意承擔相應的法律責任。
本人了解以下所填寫之個人資料，係供113年『身心障礙水域活動體驗』活動執行單位為聯絡與證明之用。