※ 學生姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 身分證字號 | |
※ 生日 |
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| ※ 家長行動電話 | |
※ 家長EMAIL | |
| ※ 年級 |
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| ※ 班級 |
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| ※ 座號 |
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| 星期一時段一 | ＜同時段擇一＞時間:12:50－14:20
最多勾選1項 |
| 星期一時段二 | |
| 星期三時段一 | ＜同時段擇一＞ 時間:12:50－14:20
最多勾選1項 |
| 星期三時段二 | 時間:14:30-16:00
最多勾選1項 |
| 星期四時段一 | ＜同時段擇一＞時間:12:50－14:20
最多勾選1項 |
| 星期四時段二 | ＜同時段擇一＞時間:14:30-16:00
最多勾選1項 |
| 星期五時段一 | ＜同時段擇一＞時間:12:50－14:20
最多勾選1項 |
| 星期五時段二 | ＜同時段擇一＞時間:14:30-16:00
最多勾選1項 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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