※ 姓名 | |
| ※ 行動電話 | |
| ※ 我是哪個服務處的家庭 | |
| ※ 參加愛奇兒家長1-性別 |
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| ※ 參加愛奇兒家長1-生日(保險用)(民國年月日) | |
| ※ 愛奇兒家長1-身份證字號(保險用) | |
| ※ 愛奇兒家長1-飲食 |
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| ※ 愛奇兒家長1-T恤尺寸 | 訂做後恕不更換
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| 參加愛奇兒家長2-姓名 (僅限父母參加) | |
| 參加愛奇兒家長2-性別 |
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| 參加愛奇兒家長2-生日(保險用)(民國年月日) | |
| 愛奇兒家長2-身份證字號(保險用) | |
| 愛奇兒家長2-飲食 |
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| 愛奇兒家長2-T恤尺寸 | 訂做後恕不更換
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| 同行孩子1-姓名 | |
| 孩子1-性別 |
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| 孩子1-身份 |
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| 孩子1-生日(保險用)(民國年月日) | |
| 孩子1-身份證字號(保險用) | |
| 孩子1-飲食 |
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| 孩子1-佔床與否 |
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| 孩子1-T恤尺寸 | 訂做後恕不更換
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| 孩子2-姓名 | |
| 孩子2-性別 |
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| 孩子2-身份 |
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| 孩子2-生日(保險用)(民國年月日) | |
| 孩子2-身份證字號(保險用) | |
| 孩子2-飲食 |
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| 孩子2-佔床與否 |
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| 孩子2-T恤尺寸 |
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| 第3位孩子 |
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| ※ 上車地點 |
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| ※ 因房型及房間數有限，若本戶報名人數佔床者為2人(含)以下，本人同意 | |
| ※ 關於喘息營關於繳費與退費說明： | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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