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功能說明
07/19(五)兒童發展篩檢
活動日期:2024-07-19
活動說明
和美育兒親子館
07/19(五)『兒童發展篩檢』
報名規則說明
113.07.05(五) 9:00始開放報名
1.活動對象:
六歲以下幼兒
2.活動時間:07/19(五)09:30-11:30(每人約篩檢半小時)
3.活動地點:彰化縣和美育兒親子館(彰化縣和美鎮惠來五街45號2樓)
4.電話:04-7563866
5.主辦單位:彰化縣政府
6.承辦單位:財團法人中華民國唐氏症基金會
、
彰化縣兒童發展通報中心
<注意事項>
!!!重要!!!
(1)大人及幼兒入館皆
需穿襪子
、並攜帶
幼兒健保卡
或
入館證
。
(2)大人&小孩
有咳嗽、感冒、不舒服等症狀
,等健康後再入館~並主動告知取消。
(3)若報名後
不克前來
,請主動
來電取消
~感謝您的配合!!!
8
BeClass 線上報名系統
07/19(五)兒童發展篩檢
(2024-07-19)
(報名截止)
※
填表人姓名
※
行動電話
※
填表人身分
醫療人員
老師
社政人員
家長
其他
其它:
※
父親國籍
台灣
大陸
泰國
印尼
越南
柬埔寨
緬甸
其它:
※
母親國籍
台灣
大陸
泰國
印尼
越南
柬埔寨
緬甸
其它:
※
兒童姓名
※
兒童性別
男
女
※
兒童身分證字號
※
兒童出生日期
( 請填寫完整,如112年1月1日 )
※
預產日期
( 請填寫完整,如112年1月1日 )
※
實足年齡
(請填寫完整,如幼兒為1歲2個月,即填答1歲2個月)
※
戶籍地址
※
聯絡住址
※
連絡電話
※
聯絡人手機
(務必確認電話號碼完整性)
兒童概況
(若兒童有特殊出生情形或事件(如早產、胎位不正等等),或其他疾病,請填寫讓我們知悉)
兒童特殊生產概況或特殊疾病等....
其他想讓老師知道的
※
時段選擇
早上9點30分
(總量 2)
早上10點整
(總量 2)
早上10點30分
(總量 2)
早上11點整
(總量 2)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:8
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查詢]、[
編修]、[
取消]
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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