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大葉大學 113下半年長青大學預先報名表

活動說明

本表為預先報名,計畫要等彰化縣政府正式公文核定過,才會確定開課,如有異動將另行公告。
一、上課時間:民國113年9月份~114年1月份

二、報名注意事項:依規定報名學員必須設籍於彰化縣

三、課程繳費標準:

  出生於民國48年前,報名費400元/一科
     出生於民國49年至53年間,報名費700元/一科
     出生於民國54年至58年間,報名費1000元/一科

四、繳費方式:完成網路報名後,請截圖手機完成報名畫面並記得自己的查詢序號,須等縣府核定計畫後

   且報名班級滿25人始得開班,並統一通知繳費

五、申辦通行證統一於系統登記,於開學後統一辦理(請出示行照及駕照),一學年費用:機車200元/汽車1000元
六、各班報名人數不足25人,不開班。每人最多報名5班

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大葉大學 113下半年長青大學預先報名表(報名截止)

※ 姓名:
※ 身分證字號:
※ 性別:
 
※ 生日:
※ 行動電話:
市話:
() 分機
※ 地址:
 
※ 學歷:
是否申辦停車證:
以學年辦理,機車200元/年;汽車1000元/年
車牌號碼:
請依行車執照填入完整車牌號碼
車輛顏色:
請依行車執照上的資訊填寫
車輛廠牌:
請依行車執照上的資訊填寫,如:三陽、光陽......
車輛CC數:
排氣量,請依行車執照上的資訊填寫
報名班級:
(總量 40、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
(總量 32、外加候補3)
(總量 35、外加候補5)
(總量 40、外加候補5)
(總量 35、外加候補5)
至少勾選1項、最多勾選5項
連絡資訊
大葉大學推廣教育處(C103辦公室)
地址:彰化縣大村鄉學府路168號
連絡電話:04-8511062
04-8511888#1601-1606

※目前報名數:362[查詢]、[編修]、[取消]
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