體重管理諮詢表單

個人資料提供同意書：

一、本公司向您蒐集之個人資料，目的在於進行業務相關工作，搜集、處理及使用您的個人資料是受到個人資料保護法及相關法令之規範。

二、本次蒐集之個人資料如問卷內文所列，包含姓名、所在縣市、聯絡電話等得以直接或間接識別個人之相關資訊。期限自取得起始日至特定目的終止日為止，並遵守個人資料保護之規定妥善保護您的個人資訊。

三、您同意本公司因業務所需，以您所提供個人資料確認您的身份與您進行聯絡。

四、您可依個人資料保護法，就您的個人資料向本公司請求：查詢或閱覽、製給複製本、補充或更正、停止蒐集、處理及利用、請求刪除。但因本公司執行業務所必需者及受其他法律所規範者，本公司得以拒絕之。

五、本同意書如有未盡事宜，依個人資料保護法或其他相關法規之規定辦理。

六、您瞭解此一同意書符合個人資料保護法及相關法規之要求，並具有書面同意本公司蒐集、處理及使用您的個人資料之效果。

如果完成此表單等同願意提供個人資料