※ 姓名  |  | 
※ 身分證字號  |  | 
※ 出生年次  | 
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※ 行動電話  |  | 
| ※ 電子信箱地址 |  | 
| ※ LINE 暱稱 |  | 
| ※ 匯款日期 |  | 
| ※ 身分證字號後5碼 |  | 
| ※ 匯款金額 |  | 
| ※ 服務單位 |  | 
| ※ 職務 |  | 
| ※ 報名身份(請確實填寫,避免積分無法登錄) |  | 
| 團報成員全名 |  | 
| ※ 課程資訊來源 |  | 
| ※ 是否參與05/15課前視訊測試 |  | 
| ※ 報名者請務必加入官方LINE並傳一張貼圖,會以官方LINE通知課程資訊,也方便彼此聯絡 |  | 
| 公司抬頭 |  | 
| 統一編號 |  | 
| 載具類別 |  | 
| 載具號碼 |  | 
| 課程期待 |  | 
報名注意事項 1.表單填寫完成後,請加入我們LINE官方帳號,並回傳以下資訊: 
 
(1)學員姓名 
 
(2)課程日期 
 
(3)匯款/轉帳單據 
 
(4)需要積分證明者,需上傳長照小卡 
 
2.網路報名後,本單位會e-mail通知報名結果,若無收到通知請與我們聯絡。 
 
3.如收據需開立服務單位抬頭、統編者,請務必“事先告知”。 
 
4.響應環保,將e-mail講義,再請自行下載或列印。 
 
5.課程當天皆有影像拍攝與紀錄,報名本活動即同意個人肖像權供主辦單位紀錄使用。 
 
6.如遇天然災害、颱風、地震等因素,本單位將以簡訊另行通知。若因應疫情因素調整上課日期,將於(05/16)前告知。  | 
課前提醒事項 1.報名者需自備能連接網路之設備(如手機、電腦、平板等)。(若要使用桌上型電腦請務必安裝喇叭、麥克風、鏡頭) 
2.課程開始前請先下載APP:搜尋Google Meet,手機、電腦皆可使用,需事先使用Google(Gmail)帳號登入。 
3.課程前(05/14) 
(1)請留意官方line訊息,接收「課前通知」及「上課連結」。 
(2)開放系統提供學員測試,敬請於 (05/15 12:00-13:00) 點入連結進行測試。 
4.上課當天可提早30分鐘入場,課前10分鐘開放簽到。 
5.學員須全程參與課程,不得隨意進出教室,課程開始後30分鐘或逾該課程總時間1/4,不接受學員進入教室上課;離開教室超過30分鐘或逾該課程總時間1/4,該堂課不列計積分。 
6.學員須以真實姓名登入教室,須全程開啟鏡頭,確保為本人全程上課,須於時間內完成線上簽到退,並通過線上評核才會發給電子研習證書及採認積分。 
7.欲申請紙本研習證書並郵寄到府,酌收工本費100元/份 
8.課程期間,若有任何問題可打(02)2557-0968#15尋求人員協助。  | 
課程進行注意事項 因應衛生福利部公文函: 
1.課程當天須全程錄影錄音 
2.學員需全程在場並全程開啟鏡頭(不能中途跑去接班),以利查核參與確實性 
3.課程開始後30分鐘者不得進入直播上課 
4.離開教室不能超過30分鐘 
違反以上規則,不論任何理由該堂課將不授予積分且不退費。  | 
				| 團報資料 | 
				§ 請點此處填寫團體報名資料 | 
				
				
				
				| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |