※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ Email | |
※ 行動電話 | |
※ 身分證字號 | |
※ 服務單位 | |
※ 身分類別 |
至少勾選1項、最多勾選2項 |
※ 報名項目 |
至少勾選1項、最多勾選3項 |
※ 課程與會者午餐便當 | |
※ 交通事宜 | |
※ 我確實已知須攜帶身分證出席,若無攜帶者將無法取得繼續教育積分。 | |
※ 我不會占用名額,我已確認我確實能夠參與活動。 | |
※ 本人確實已經詳細了解此課程與報名相關資訊 | |
※ 匯款銀行 | |
※ 匯款帳號末五碼 | |
※ 匯款日期 | |
※ 匯款金額 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |