※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ Email | |
| ※ 新班級 |
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| ※ 座號 | |
| ※ 家長姓名 | |
| ※ 家長電話(一) | |
| ※ 家長電話(二) | |
| ※ 是否有上課後安親班 | |
| 週一社團(16:10－17:40) | 無特別標註選項皆招收1－6年級
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| 週二社團(16:10－17:40) | 無特別標註選項皆招收1－6年級
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| 週三社團 | 無特別標註選項皆招收1－6年級
最多勾選2項 |
| 週四社團(16:10－17:40) | 無特別標註選項皆招收1－6年級
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| 週五社團 | 無特別標註選項皆招收1－6年級
最多勾選3項 |
| 周六社團 | 無特別標註選項皆招收1－6年級
最多勾選2項 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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