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自立國小112學年度上學期學生社團活動報名表

活動日期：2023-10-02

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自立國小112學年度上學期學生社團活動報名表 (2023-10-02)(報名截止)

※ EMAIL		※ 小朋友姓名
※ 行動電話
※ 是否為身心障礙學生	如果選擇′是′，請續填下一題是否
身心障礙類別及須提供之服務（無則免填）
※ 選取社團	請速報名，額滿為止.. 棋藝社 (總量 30) 籃球社 (總量 50) 桌球社 (總量 10) 烏克麗麗 (總量 15)
※ 注意事項	若有重複報名請務必告知或自行刪除本人絕無重複報名，若違反規定將自願退出
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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