LOADING.....
免費、快速、簡單,輕鬆製作線上報名系統!
站內搜尋
承辦人員登入
·
註冊
最新活動
·
熱門活動
·
地圖搜尋
·
報名表範例
·
系統問題
·
功能說明
(莫德納BA4/5疫苗) 12/23追加劑COVID-19疫苗接種預約
活動日期:2022-12-23
活動說明
下列情形將不接受預約人員接種:
1.未於預約時段完成接種者。
2.不符疫情指揮中心接種資格者。
3.經醫師評估不能接種者。
BeClass 線上報名系統
(莫德納BA4/5疫苗) 12/23追加劑COVID-19疫苗接種預約
(2022-12-23)
(報名截止)
※
姓名
※
生日
--
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
※
身分證字號
Email
※
我已清楚並了解,下列情形將不接受預約人員接種:
每項都要勾選才可以
未於預約時段完成接種者。
不符疫情指揮中心接種資格者。
經醫師評估不能接種者。
至少勾選3項
※
接種劑次
第一次追加劑(12歲以上,且第2劑接種滿12周才能接種)
第二次追加劑(12歲以上,且第1次追加劑滿3個月後,才能接種)
第三次追加劑(50歲以上及特定對象、本院員工,且第2次追加劑滿3個月後,才能接種)
※
我要預約
每人僅可勾選一項;要帶健保卡及小黃卡
12/23(W5)上午09:00-11:00 (員榮院區2樓8診)
(總量 10)
》報名期間
2022-12-20 00:00
至
2022-12-22 12:00
12/23(W5)下午14:00-16:00 (員生院區2樓40診)
(總量 5)
》報名期間
2022-12-20 00:00
至
2022-12-22 12:00
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
近期熱門活動...
© 2024 -
關於BeClass
|
隱私權保護暨服務及聲明條款
|
聯絡我們
|
手機模式