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111年度健康檢查評估訪查單
65
BeClass 線上報名系統
111年度健康檢查評估訪查單
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
出生年次
--
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2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
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2001
2000
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1973
1972
1971
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1968
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1966
1965
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1948
1947
1946
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1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
※
您的部門單位?
請選擇
首長(含幕僚長、研究員、總工程司等長官)
人事處
政風處
會計處
秘書處
港務處
業務處
資訊處
船機處
工程處
維護管理處
棧埠事業處
職業安全衛生處
安平港營運處
布袋港管理處
馬公港管理處
※
您的受檢醫院為何?
請選擇
義大醫院(含本院及大昌分院)
天主教聖功醫院
阮綜合醫院
高雄醫學紀念醫院
高雄市立聯合醫院
高雄長庚醫院(含嘉義分院)
高雄榮總醫院
台南市立醫院
台南奇美醫院
澎湖三軍總醫院
其他(自行選擇的醫院)
※
您今年的健康檢查類別為何?
請選擇
一般健康檢查
一般健康檢查合併指定長期夜間工作健檢
單作指定長期夜間工作健檢
一般健康檢查合併粉塵特殊健檢
一般健康檢查合併噪音特殊件檢
單作粉塵特殊件檢
單作噪音特殊健檢
一般健康檢查合併異常氣壓特殊件檢
※
您對健康檢查所提供的資訊方式程度?
非常滿意
滿意
沒意見
不滿意
非常不滿意
※
您對醫院提供健康檢查的預約方式滿意度?
非常滿意
滿意
沒意見
不滿意
非常不滿意
※
您對健康檢查整體受檢時間的滿意度?
非常滿意
滿意
沒意見
不滿意
非常不滿意
※
您對醫院健檢中心櫃台服務的整體滿意度?
非常滿意
滿意
沒意見
不滿意
非常不滿意
※
您對健檢中心採檢(如採血、驗尿)等的滿意度?
非常滿意
滿意
沒意見
不滿意
非常不滿意
※
您對健檢中心整體環境設施的滿意度?
非常滿意
滿意
沒意見
不滿意
非常不滿意
建議改善項目?
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：65
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