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林忠立診所—BNT&莫德納疫苗預約(含混打&第1,2,3劑)

活動說明

"BNT/莫德納"預約表單

(正式名額)第1,2,3劑均可預約!!

*在此預約成功,就不需再到1922重覆預約

*請依預約時段務報到唷~

 【BNT第1,2,3劑

BNT第1劑:年滿12歲

BNT第2劑:18歲以上和第1劑BNT已間隔滿4週

BNT第2劑:12-17和第1劑BNT已間隔滿12週

(混打)BNT第2劑:已完成第1劑AZ滿8週

(混打)BNT第2劑:已完成第1劑莫德納或高端滿4週

(追加)第3劑:滿18歲且已完成第2劑新冠疫苗滿12週

 

【莫德納第1,2,3劑

莫德納第1劑:年滿18

莫德納第2劑:和第1劑莫德納已間隔滿4

(混打) 莫德納第2劑:已完成第1AZ滿8

(混打) 莫德納第2劑:滿18已完成第1BNT高端滿4

(追加)3滿18且已完成第2滿12


注意事項:

1. 請依預約時段報到,不需再來電詢問。

2. 施打疫苗時記得要帶"健保卡"+"接種黃卡"(接種第二、三劑者),如不符合接種條件將取消預約接種資格

3. 若未滿18歲者,須家長(法定代理人、監護人)陪同前來,並共同簽署意願書。

4. 若滿18歲至未滿20歲者,可(1)自行前來,但須有家長簽具之意願書,或(2)家長陪同前來,並共同簽署意願書。

p.s.可視需要先行下載並填寫"Covid-19疫苗接種評估及意願書"


補充事項:

1. 即日起至3月31日止,18歲-64歲接種第一、二劑民眾,即贈送200元禮券(商品卡)。 

2. 3/10-4/10期間, 65歲(46年次)以上民眾接種第一、二、三劑民眾,即贈送500元禮券(商品卡)。
請攜帶1. 健保卡 2. 身分證件(居留證) 3. 黃卡(接種第二、三劑者)


謝謝您的合作!

活動官網

活動地點資訊

地點:台中市南區美村南路58號 (林忠立診所)
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林忠立診所—BNT&莫德納疫苗預約(含混打&第1,2,3劑)(報名截止)
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※ 您要施打疫苗的時段
每人僅可勾選一項
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(總量 0)
(總量 0)
(總量 1)
※ 您選的時段7天內沒有打過其他疫苗

※ 您已報名成功,請依預約時段報到
1.若未滿18歲者,須家長(法定代理人、監護人)陪同前來,並共同簽署意願書。 2. 若滿18歲至未滿20歲者,可(1)自行前來,但須有家長簽具之意願書,或(2)家長陪同前來,並共同簽署意願書。p.s.可視需要先行下載並填寫′新冠疫苗接種評估及意願書′



※ 如果您已在其他地方打完疫苗
請自行進入系統取消(或來電取消)

請檢查您填寫資訊正確(如不符合接種條件將取消預約接種資格)
櫃台繁忙無法一一為您修正或查詢,請體諒。

填寫後完成請記得把預約完成頁面′截圖′保留
若有需要修改-我會用截圖的報名序號進入自行修改或取消報名,把機會留給需要的人。


[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
※歡迎加入「林忠立診所社群」~ 每個診次若有殘劑釋出,也會在此社群公告。
 當小編po出"有XX劑釋出"訊息時,請您回覆"姓名+電話"爭取,額滿為止,請密切注意。
當看到診所小編po出以下訊息時再回覆唷~
 (!!!)重要訊息(!!!)殘劑釋出
 本診次有OO疫苗OO劑釋出
 可以在XX:XX以前報到者請回覆姓名、電話(額滿為止)
一個帳號回覆一次限一人。於限定時間內可到達者再回覆,如:
 林小美 0911223344
 有排到者小編會於您的訊息後回覆~
 "OK,請於時間內報到"。
 已額滿時請不要再回覆避免洗版。
超過約定時間直接取消,不再通知或回覆。
請自我評估時間內可抵達再喊聲回覆!
會定時清除回覆資訊請放心。

注意:每次殘劑釋出都請重新喊聲回覆。
請在時間內到達,若太趕者請下次再約,安全第一唷~
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