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站內搜尋111學年度上學期課後照顧報名表(測試用)
活動日期：2022-06-01
活動說明
學校課後照顧服務班參加報名表
請先填妥下表於4/15~4/17，早上9:00~下午4:00到二樓行政會議室報名。
低年級課後照顧服務報名表<不參加者可免繳回>
班級座號
ㄧ年級新生
姓名
每班以15~20人為限，超過20人時，將成立第二班，依此類推。
符合身份請打V（除一般生之外，其餘免學費）
□ 低收入戶學生（有市公所證明者）
□ 原住民學生（戶口名簿有註明者）
□ 身心障礙學生（有申請證明者）
□ 一般生(全額繳費)
繳費方式勾選
□2個月繳一次(大約6600) □一學期全繳(大約16500)
(為避免老師在課堂中一直有叫學生下來的電話干擾，這些資料請確實填寫，若臨時更改時間，可先電話告知教務處或直接寫在聯絡簿上說明，並提醒小孩正確的回家時間。請一定親自簽名，並填寫聯絡電話。) <以下有2項*號者要填寫。>
*□每天都6點才回家(可免填以下時間)
*□不同時間回家者(請填寫以下時間)
星期( )、( )、( )固定不參加課托
星期( )、( )、( )、( )在固定時間( )提早離校 *(家長簽名： ）連絡電話( )、( )
PS:報名序號( ) 經手人:( )
…………………………………………..…….……….請報完名後再撕下家長留存……………………………………………..…………
備註：1.請在傍晚6點下課時間接回學生，未能在下午6點10分接回者，將由學校警衛人員協助在警衛室大門口等家長接回，因考慮安全問題，請不要讓小孩等待過久。
2. 依照台中市政府學費用退費標準：當月中途退出不再參加時，未逾當月上課節數之1/3者，退還2/3之費用，逾1/3且未逾2/3之節數者，退還1/3之費用，逾2/3節數者，一律不退費。如突遇學校不上課之時間將另外扣除天數，並留到下個月之收費之內。<每月費用會依照實際天數而有差異>
3.學校教務處電話：04-24923397＃721～726<設備組李老師，分機725>
4.新生報到時先不繳費，若完成報名之後，不想參加課托時，請一定要在7/31之前電話告知學校，因為110學年度開始(8/1)成班之後再退出會影響學校確實開班數量，若開始上課托之後退出，將依規定辦理收退費事宜<備註2>。
PS:報名序號( ) 經手人:( )
活動地點資訊
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