※ 姓名 | |
※ 生日 |
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| ※ 身分證字號 | |
※ 性別 | |
| 市話 | |
※ 行動電話 | |
| ※ Email | |
| ※ 地址 |
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說明 上述地址請填寫『白天』『可收掛號信』之地址，以免漏失執照寄送或相關訊息配送，上述EMAIL請填寫自己有在收發郵件的信箱，以免錯過此登錄系統之訊息。 |
| 舊執照號碼 | |
| ※ 執照等級與費用 | 可先來電或以LINE詢問確定的級別後再填寫 首次申辦新手 N 級 300元 、價格:300元
新手 N 級 300元 、價格:300元
全國 B 級 400元 、價格:400元
全國 A 級 500元 、價格:500元
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ID與暱稱說明 為因應成績回傳需配合成績與執照的拍照合影紀錄，請填寫個人最常使用之ID或暱稱，未來有參加活動與比賽需要回傳成績時，將對照執照申請登錄之ID或暱稱與執照號碼，有相對應者方承認回傳之成績 |
| ※ ID或暱稱 | |
未成年車手申請執照需家長同意書 可至官網或本登錄頁面附件下載，簽署後回傳 |
| 匯款後五碼 | |
匯款資訊 帳戶：第一銀行007光復分行
戶名：中華賽車會
帳號：153-10-024261 |
賽車會相關聯繫方式 電話：02-27645169
EMAIL：james@ctmsa.org.tw（李先生）、joy@ctmsa.org.tw（洪小姐）
公用LINE：ctmsa |
| ※ 身分證or健保卡圖檔 | |
| ※ 印製執照用大頭照 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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