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黃大沅小兒科診所COVID-19疫苗預約登記

活動說明

黃大沅小兒科診所COVID-19 BNT疫苗預約登記（11/8-9）

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黃大沅小兒科診所COVID-19疫苗預約登記(報名截止)

※ 姓名		※ 生日
※ 行動電話
※ 地址
※ 身分證字號
※ 疫苗種類＆時間	BNT [11/8] 下午4:00 － 5:00 (總量 18) BNT [11/8] 下午6:00 － 8:00 (總量 18) AZ [11/9] 下午4:00 － 5:00 (總量 18) AZ [11/9] 下午6:00 － 8:00 (總量 18)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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