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作伙潛水OPEN WATER開放水域初階潛水員優惠專案

活動說明

作伙潛水訓練中心

OPEN WATER開放水域初階潛水員優惠專案

此為報名表：詳細資訊請參閱作伙潛水官網

地點：桃園市蘆竹區五福六路53號 (作伙潛水訓練中心)

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作伙潛水OPEN WATER開放水域初階潛水員優惠專案(報名截止)

※ 中文姓名		※ 身分證字號
※ 地址
※ 行動電話
※ Email	此為申請執照重要欄位，請填入個人專屬Email，不要共用其他人的
※ 護照英文姓名	請跟護照上寫得一模一樣(包括標點符號)，不要改變任何字或順序
※ 西元出生年月日	務必按西元年月日填寫，例如20221108
※ 身高cm/體重kg/鞋號(日規尺寸)	例如：168/50/26
※ Line ID
※ 您希望上課的地點	東北角(限定4-10月上課) 小琉球(全年皆可上課)
※ 希望上課日期	東北角術科每周三四或六日連續兩天小琉球彈性開課，請先填立您想要的上課日，後續將有專員與您確認
※ 大頭照	印在潛水執照上，生活照也可以，但五官要能清楚辨識出是您檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
※ 繳款方式	報名後請三天內付款，未付款視同放棄
※ 緊急聯絡人
※ 緊急連絡人行動電話
※ 您從何得知本潛水中心	親朋好友告知路過看到 DM或海報臉書 Google廣告其它：至少勾選1項
備註
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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