※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ Email | |
※ 身分證字號 | |
| ※ 出生年分： | |
| ※ 出生月份： | |
| ※ 出生日期： | |
| ※ 行動電話(勿填入其他符號)： | |
| ※ 聯絡地址： | |
| ※ 請問您的身分： |
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| ※ 員編(請填五碼)： | |
| ※ 請問您的區域： | 非員工者請填與同行員工相同區域
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| ※ 所屬單位： | |
| ※ 付款方式： | |
| 【嘉義阿里山】中壢出發 |
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| 【宜蘭太平山】中壢出發 |
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| 【澎湖】 | ◎每團最低成團人數25人以上（目前只剩男生配房名額）
|
| ※ 同房人姓名（若要配房請填′配房′） | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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