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16
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補報名
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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出生年(民國)
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出生月日
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日
行動電話
市話
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身分證字號
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學校 / 系級 / 社青 / 教會傳道人
範例：逢甲大學 / 機械系一
※
信仰狀況
請選擇
已受成人洗禮或堅振禮
只有兒童洗禮，尚未堅振禮
尚未受洗
※
所屬教會
請選擇
北區 - 花蓮真理堂
北區 - 其他(請備註)
中區 - 大里慕義堂
中區 - 台中永生堂
中區 - 台中真道堂
中區 - 潭子真道堂
中區 - 台中基督堂
中區 - 烏日聖光堂
中區 - 台中慕義堂
中區 - 太平全人關懷中心
中區 - 北屯讚美關懷中心
中區 - 玉門全人關懷中心
中區 - 虎尾全人關懷中心
中區 - 埔鹽全人關懷中心
中區 - 草屯全人關懷中心
中區 - 鹿港全人關懷中心
中區 - 溪湖全人關懷中心
中區 - 逢甲慕義堂
中區 - 霧峰慕義堂
嘉南區 - 太保教會
嘉南區 - 民雄榮光堂
嘉南區 - 溪口榮光堂
嘉南區 - 道上教會
嘉南區 - 嘉南教會
嘉南區 - 嘉義榮光堂
嘉南區 - 榮光堂
嘉南區 - 寬闊之地教會
嘉南區 - 雙福教會
嘉南區 - 蘭潭教會
嘉南區 - 台南大道善牧堂
嘉南區 - 台南恩道堂
嘉南區 - 台南真理堂
嘉南區 - 台南救主堂
嘉南區 - 台南善牧堂
嘉南區 - 台南靈糧堂
高雄區 - 三民教會
高雄區 - 中山關懷中心
高雄區 - 仁愛教會
高雄區 - 左營復活堂
高雄區 - 岡山教會
高雄區 - 林園利河伯教會
高雄區 - 果峰禮拜堂
高雄區 - 前鎮教會
高雄區 - 前鎮愛之旋教會
高雄區 - 後勁教會
高雄區 - 苓雅教會
高雄區 - 鳳山基督堂
高雄區 - 鳳山感恩堂
高雄區 - 樂河教會
高雄區 - 愛之旋教會
※
報名費用
原價 300元
(總量 20)
有參與 1/25－28 JWAY
(總量 20)
※
緊急聯絡人 / 關係 / 電話
範例：王大明 (爸爸) 0912-345678
※
備註
飲食或健康等特殊狀況及需求...
團報資料
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：16
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