友善心首都‧北投好厝邊-109年度身心障礙者社區日間活動據點-4月報名學員身體狀況及旅遊史調查表

請要參與日間據點的學員填寫身體狀況及旅遊使調查表

為維護您與他人的健康，調查表請據實填寫，謝謝配合!

*為因應2019新型冠狀病毒與季節性流感疫情防治，並維護參與人員與工作人員之權益，請學員務必配合以下規定：

1.請於上、下午簽到時，進行手部酒精消毒與體溫測量。

2.請自行攜帶口罩，並全程配戴。

3.若有任何不適情況發生，請立即告知現場工作人員。

4.若有似疫情之症狀發生，現場工作人員有權通報1922防疫專線並禁止其入場。

主辦單位保留篩選學員之權利，若有未盡事宜，將另行修正與補充。