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僑泰高中防疫小組管控2019/1/17後進出中港澳、湖北省區域學生調查表

活動日期:2020-02-14

活動說明

  僑泰高中配合臺中市政府教育局及教育部針對防治武漢肺炎學生進行全面清查於寒假期間學生旅遊史調查:

各位家長及同學好:

台中市政府教育局為了解109年1月17日迄今,學校學生赴湖北地區及中港澳旅遊史,請家長或學生於2/3~2/5填報此表單,這個調查表會分別在2月10日及2月11日填報台中市政府教育局及教育部,懇請家長持續關心貴子弟並隨時與導師保持聯繫,以利教育局填報及本校防疫小組掌握狀況,造成不便,還請見諒。

若學生為
1.確診病例
2.於寒假期間與確診者曾有接觸史
3.由中港澳返台(含轉機)需在家自主管理身分者
其隔離結束期間、自主管理期間已逾開學,需進行出缺勤假別確認者,學生請主動聯繫學務處,以維自身權益。

依據教育部109年1月30日通報
一、針對各級學校、幼兒園、實驗教育機構及團體、補習班、兒童課後照顧中心、社區大學、樂齡學習中心及樂齡大學等,由中港澳入境(含轉機)之學生及教職員工,請其於入境後起14日內在家休息,避免到校上課上班。
二、自中港澳入境(含轉機)的學生,配合實施14 天在家休息者,無需核予假別,且不列入出缺席紀錄



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僑泰高中防疫小組管控2019/1/17後進出中港澳、湖北省區域學生調查表 (2020-02-14)(報名截止)
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※ 寒假期間是否有出國旅遊或探親(109年01月17日-迄今)


出國旅遊或探親地點調查(非轉機地點)可複選
無則免填



學生本人前往中國大陸旅遊或探親地區調查
例如:廣東省、深圳、上海...等
有無轉機?轉機地點?可複選
無則免填




入境日期
無則免填
轉機日期
無則免填
※ 共同生活家屬是否於寒假期間出入境大陸湖北地區或中港澳地區



※ 目前身體是否出現疑似症狀(發燒、發熱、咳嗽、呼吸急促、有痰、喉嚨不適等)
無論是否曾出國



※ 最近一次體溫檢測溫度



※ 是否進行居家自我隔離管理





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