※ 學生姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ EMAIL | |
出生年次 |
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| ※ 行動電話 | |
市話 | |
| ※ 地址 |
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| ※ 身分證字號 | |
| ※ 臉書名稱 | |
| ※ 是否曾在小青蛙活力孩子王上過PG課程 | |
| ※ 親子律動幼兒體適能課程（2歲6個月～6歲） |
》報名期間 2020-01-09 00:00 至 2020-01-09 21:00
》報名期間 2020-01-09 00:00 至 2020-01-16 19:00
》報名期間 2020-01-09 00:00 至 2020-01-30 19:00
》報名期間 2020-01-09 00:00 至 2020-02-06 19:00
》報名期間 2020-01-09 00:00 至 2020-02-13 20:00
》報名期間 2020-01-09 00:00 至 2020-02-20 20:00
》報名期間 2020-01-09 00:30 至 2020-03-05 20:00
至少勾選1項 |
| ※ 如何得知小青蛙活力孩子王 | |
| ※ 匯款帳號後5碼（請正確填寫，以免查帳結果錯誤） | |
| ※ 家長姓名 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
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