| ※ 姓名： |
| ※ 身分證字號： |
| ※ Email： |
| ※生日(西元/月/日)： |
| ※地址(含郵遞區號)： |
| ※護照拼音： |
| ※性別： |
| ※就讀學校： |
| ※年級： |
| ※家裡電話： |
| 父親姓名： |
| 父親手機： |
| 母親姓名： |
| 母親手機： |
| 學生手機(若有請填寫)： |
| 推薦介紹人： |
| ※目前樂器學習指導老師： |
| ※參加樂器項目： |
| ※學習經驗： |
| ※目前學的曲目： |
| 指定個別課教授： |
※報名組別及加選項目：選擇方案A或方案B，′個別課′ 將由協會安排教授個別指導，或另勾選指定教授 作業費用+1000 報名費(必選) 、價格:1,500元
方案A:含2堂大師個別課+6堂室內樂＊全程含住宿 、價格:30,000元
方案B:含5堂大師個別課+6堂室內樂＊全程含住宿 、價格:37,500元
方案C:含1堂大師個別課+6堂室內樂＊全程不含住宿 、價格:19,500元
方案D:含6堂室內樂＊全程不含住宿 、價格:14,000元
方案E:含6堂室內樂＊全程不含住宿 、價格:13,000元
鋼琴組或鋼琴室內樂組，須另加此選項 、價格:2,500元
------以下為加選項目------ 、價格:0元
指定教授作業費用 、價格:1,000元
加1堂:個別課費用 、價格:2,500元
加2堂:個別課費用 、價格:5,000元
交通費-去程 、價格:800元
交通費-回程 、價格:800元
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| ※優惠折扣： |
| ※總計： |
※匯款/轉帳資訊：匯款帳戶：第一銀行007、台灣室內樂藝術推廣協會。帳號：162-10-046328 |
| 我想和好朋友住(鋼琴組由主辦單位安排)： 1.
2.
3.
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| ※是否有過敏或藥物治療中： |
| 若有特殊疾病，請詳細說明： |
| ※飲食：
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| ※身高： |
| ※體重： |
| ※衣服尺寸(為一般T-Shirt之Size)：
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| ※如何得知： |
| ※報名後請加入「樂享大師國際音樂營」的官方line，並請留下學生姓名，方便我們為您確認： |
※活動同意書：1.本人已充分了解此報名表所有內容，並於參加期間遵守營隊規則。2.本人同意參加學員之活動影音無償授權本協會公開發表。3.若需緊急醫療救急時，我同意主辦單位採取適當的措施，同時健康資料及特殊需求等資料之記載均屬實。 請簽名 |
| 總金額
此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主
|
| 團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額：***元
(依據人數計費：每人元) |
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