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(報名)羅東博愛醫院114/06/28(六)人體試驗研究倫理講習班~GCP~(視訊課程)

活動日期:2025-06-28

(報名)羅東博愛醫院

活動說明

(一)報名費用:

羅東博愛醫院(新台幣500元)、院外報名(新台幣1,000元),為避免影響您報名的資格,請′先繳交報名費用′後再填此表單。

(二)帳戶資訊如下:

戶名:醫療財團法人羅許基金會

帳號:0580-705-001312

銀行代碼:006

分行代碼:0589

金融機構名稱:合作金庫銀行羅東分行

(三)報名截止日:

114年06月20日(星期五)前完成報名或人數額滿時將提前截止,恕不接受現場報名。

(四)完成報名程序後若因故無法參與,恕無法退還報名費,但可轉讓他人參加,惟此變更至遲請於活動前1個工作天(6月27日08:00)前以email通知;匯款後未填寫報名表者,因無法對帳,將視同未完成報名,其名額將釋出予他人,造成不便請見諒。

(五)請務必確認資料是否填寫正確及完全,以利寄發課程證書/視訊連結通知使用。

(六)北醫體系報名:請直接聯繫臺北醫學大學 人體研究處 劉安益,ayliu@tmu.eud.tw,02-6620-2589分機15323。

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(報名)羅東博愛醫院114/06/28(六)人體試驗研究倫理講習班~GCP~(視訊課程)  (2025-06-28) (報名期限42.1天。限額150名,尚餘131人)

※ 姓名:
※ 任職機構:
※ 職稱:
※ EMAIL:
※ 行動電話:
羅東博愛醫院同仁請填寫′員編′:
繳款日期:
現金繳費限本院員工親送至教學研究部,非本院員工請轉帳或匯款
轉帳/匯款/本院員工親自至教學研究部繳費:
1.轉帳請填寫:金融機構名稱、帳號末五碼 2.匯款:請填寫匯款人姓名 3.本院員工親自至教學研究部繳費:請填寫現金)
郵局匯款或臨櫃劃撥者,請填′00′
繳費證明:
**適用於郵局匯款或臨櫃劃撥者**,需清楚,如果要最佳化圖片,可用1. TinyPNG 2. imageoptimizer.net
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)
收據(以email寄出):


收據抬頭(請確認是否填寫正確,恕無法更換收據):
例如:醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院
統編:
例如:42005610
感謝您的填寫
有任何課程問題請洽
羅東博愛醫院教學研究部陳研究護理師
電子信箱:c103008@mail.pohai.org.tw
電話:03-9543131分機5429。
人機安全驗證


※目前報名數:19
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