※ 學生姓名: |
※ 英文姓名(請與護照英名、符號相同): |
※ 身分證字號: |
※ 生日:
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※ 性別: |
※ 家長EMAIL: |
※ 地址:
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※決賽獎狀寄送地址: |
※收件人: |
※就讀學校【縣市】:
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※就讀學校【名稱】: |
※就讀學校【年級】:
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※就讀學校【班級】: |
※【集訓】參訓年級:5.6年級人數過多,停止報名。
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※【決賽】報考年級:5.6年級人數過多,停止報名。
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※跨年級考: |
※飲食習慣: |
※學生身體特殊疾病: |
※【集訓】衣服尺寸:尺寸說明,請詳見報名表
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※宿舍安排: |
※緊急聯絡人: |
※緊急聯絡人手機/市話: |
※搭乘免費接駁車:協會提供集訓一台接駁車台中烏日高鐵站至明道大學接駁車,滿額為止。詳情,請詳見簡章說明地點與時間
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※【集訓】參訓資格:榮獲第18屆IMC台灣區複賽,金、銀、銅牌獎或優等獎者。
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※集訓費用: 集訓營隊 、價格:8,700元
集訓借用寢具 、價格:300元
無集訓 、價格:0元
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※【決賽】報考資格:凡參加決賽者,必須報名參加集訓營隊。榮獲第18屆IMC台灣區複賽,金、銀、銅牌獎。
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※決賽與認證費: 決賽 、價格:2,000元
申請國際獎狀認證 、價格:2,000元
無報考 、價格:0元
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※護照影本是否同意繳交:如果您想要作為申請國外學校用途,則必須提供台灣護照影本。
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護照上傳: |
匯款帳號 郵局700局號0041293帳號0719181
戶名:高雄市數學教育推廣協進會 曾榮德 |
※匯款日期: |
※匯款末五碼或無摺存款姓名: |
※個人/團體報名:
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備註: |
房號: |
小隊: |
營隊教室: |
決賽教室: |
總金額 此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品金額為主
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團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額:***元 (依據人數計費:每人元) |