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2016 TSSC 台灣速克達超級杯

活動日期:2016-11-05

活動說明

2016 TSSC 台灣速克達超級杯
報名前務必詳閱中華賽車會賽事專區所公布之賽事規則書與公告
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★車手切結書內容★
本人自願參加中華賽車會舉辦之賽車活動,本人已了解比賽規則並同意遵守,並發誓因參加比賽或活動期間導致自身之傷亡及比賽車輛之損毀,絕不向主辦單位與賽事相關之場地及人員或其他參賽車手責難與追究責任及要求賠償,即使事故之可能原因為大會人員之差錯引起亦然。本人對參加此項活動已具充份之判別能力,亦了解其可能之危險性,本人對自己的健康狀態及安全裝備自負安全之責,本人切結已具備上述資格,如未能當場提出,仍保證資格確定,若有不完備情況,其一切責任與中華賽車會無關,僅此切結。
本比賽僅有第三意外保險,對參賽車手並未涵蓋。車手個人賽車意外險需自負另行投保之責任,其費用每天1,000元,保險公司僅支付100萬賽車意外身故賠償,並未包括任何醫療或傷殘給付。
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★相關更動提醒★
報名截止日前若有車手或車輛更動(更換個人資料不在此限),需額外支付行政費用500元
單站報名費新台幣5,000元整(含午餐便,含車手保險及相關比賽費用)
比賽日當天任何更動請向賽事秘書申請,只可更動不可延期,並支付2000元更動費用

活動官網

活動地點資訊

地點:屏東縣東港鎮鵬灣大道二段1號 (大鵬灣國際賽車場)
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2016 TSSC 台灣速克達超級杯 (2016-11-05)(報名截止)
※ 姓名
※ 身分證字號
※ 生日
※ 行動電話
※ Email
※ 車手切結書

※ 2016年度車手執照號碼
尚未換照者請填『申請中』,並務必在開賽前完成換照
速克達、檔車與摩托車國際執照皆可
※ 車隊名稱、領隊姓名與手機
填入您所代表的車隊名稱(申請本會同盟機構之完整車隊名稱)
請務必填寫領隊姓名與手機
※ 比賽號碼
13-99可任選,若有重複依報名序先報先得,本會將通知重複者做修改
※ 報名組別及費用
 125組含保險 、價格:5000元 
 150組含保險 、價格:5000元 
其他加購
 帳棚(3天,不含桌椅)【損壞需另付賠償費,依廠商公告價訂定】 、價格:3000元 
 桌椅(3天,1桌2椅)【損壞需另付賠償費,依廠商公告價訂定】 、價格:500元 
※ 緊急聯絡人姓名及手機
請記得填入聯絡人手機
匯款後五碼
請填寫完報名表後自行修改或來電告知
請勿未填寫申請表而先匯款,以免造成行政困擾
匯款收據之抬頭統編
若無需報帳者則免填,統一以個人名義開立收據
※ 車手資料袋寄送地址
請填寫白天有人可收掛號信之地址
統一寄給車隊請填車隊名稱
※ 個資授權


※目前報名數:3[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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