※ 學童姓名 | |
※ 身分證字號 | |
※ 性別 | |
※ 民國出生:年/月/日 | |
| ※ 家長姓名 | |
※ 家長手機 | |
| 市話 | |
| ※ 家長與學童關係 | |
| ※ 戶籍地址 | |
| ※ 緊急聯絡人 | |
| ※ 緊急聯絡手機 | |
| ※ 聯絡人與學童關係 | |
| ※ 中餐葷素 |
|
| ※ 學校 | 於外縣市就讀.但設籍於台北市者請選擇外縣市學校.並於下表填寫就讀學校
|
| 外縣市學校 | |
| ※ 年級 | 6-8歲限選擇7/1-14日梯次.9-12歲限選擇7/15-28日梯次
|
| ※ 報名梯次 | 每梯次正取90位名額,報名續次最後20-1名為候補,另每梯保留10位給清寒學生、低收入戶家庭學童及社福團體,低收清寒部分如有剩餘名額,將於6/18日10點開放,可至本網站報名
|
| ※ 遵守規範 | |
| ※ 注意事項 | |
| ※ 個資同意項 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |