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巴斯德流感疫苗施打副作用評估問卷
活動日期：2013-10-15
活動說明
親愛的同事們:
本次巴斯德流感疫苗施打後,多人出現不適之副作用,因此特以此問卷匯整資料後,去函藥物不良反應通報中心以利統計
10
BeClass 線上報名系統
巴斯德流感疫苗施打副作用評估問卷
(2013-10-15)
(報名截止)
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請選擇流感疫苗施打後一星期內所出現之不適狀況
無不適之副作用出現
腹瀉
噁心
頭暈
發燒、畏寒
注射部位紅腫
肌肉痠痛
流鼻水
喉嚨痛
皮膚過敏
其它：
去年施打流感疫苗廠牌
巴斯德
國光
諾華
未施打流感疫苗
去年施打流感疫苗之副作用
無不適副作用產生
腹瀉
噁心
頭暈
發燒、畏寒
注射部位紅腫
肌肉痠痛
流鼻水
喉嚨痛
皮膚過敏
其它：
請問是否為易過敏體質?
食物
藥物
非過敏體質
其它：
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：10
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編修]、[
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