※ 姓名 | |
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※ 行動電話 | |
| ※ 身份別 | |
同一梯次請勿重複報名 若有重複報名者,將不待通知,移除報名資料,以維護大家報名的權益。 |
| ※ 報名期別與梯次 | |
| ※ 緊急聯絡人姓名 | |
| ※ 緊急聯絡人電話 | |
| ※ 緊急聯絡人 | |
| ※ 是否年滿18歲 | |
| ※ 未滿18歲,請填家長或監護人聯絡資訊 | |
以上資料請確實詳細填寫以利後續聯繫。 |
個資及健康聲明書 本人參加「 2026水上防溺自救初體驗 」活動,同意將個人資料提供給主辦單位辦理活動之需求,並以慎重考慮自身身體健康之情形,如課堂間有任何身體不適及異狀發生,由本人自行負責。此致 中華民國水上救生協會新竹市分會 |
| ※ 個資及健康聲明書 | |
報名後異動或取消方式 另請留意您的電郵信箱,會數到一封主旨為:
「報名-2026水上防溺自救初體驗通知信函」的電郵,
內有報名號碼及密碼,可以查詢及修改報名資料、場次或取消報名,
請保留電郵。 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |