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臺中市西區忠明國民小學115學年度(小一新生)課後照顧活動報名表  (2026-08-31) (報名期限12.3天。)
※ 姓名
 ※ 性別
 
※ Email
※ 學生身分
若無檢附證明將自動視為一般生計費
【勾選上題為第2－5項身分者，請務必繳交相關證明】
可檢附掃描檔案，或直接繳交影本至警衛室註明繳交給訓育組長（請於開學前繳交完成）
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)
※ 是否為外配子女(應教育局要求，需調查人數回報給教育局)
父母其中一方非本國籍者請填寫
請填寫父親或母親的國籍，本國籍不需填寫
※ 繳費方式
緊急聯絡人-父親
緊急連絡人-母親
其他聯絡人(關係+手機/電話)
1.
2.
※ 接送方式(六點以後)
學生需留意的特殊情形(例：疾病、不能吃的食物等，無者請填無)
※ 遵守課照班規定同意書
三個選項都要勾選同意才能報名。
人機安全驗證
※與承辦人員聯繫
※查詢/取消報名

※目前報名數：9		[查詢]、[編修]、[取消]
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