※ 真實姓名

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男女

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地址

※ 房型(每人)

若有顯示早鳥即還有名額，請勾選早鳥價，再勾選房型。傑克(LINE:@jackoto.tw)

早鳥價
雙人住一室 (2晚每人一單床)
單人住一室 (2晚＊需另補差額)
其它：

指定同宿人

請同時報名，未指定由主辦分配

※ 轉帳後五碼

匯款帳號：國泰世華(013) 新莊分行 0255-0601-8610 楊美鈴

臨櫃現金轉帳或尚未知帳號者先填00000，匯款後再以訊息告知

優惠票種

以下優惠為車票及船票，須核實證件，並請隨身攜帶。

兒童票(未足12歲)
敬老票(足65歲以上)
愛心票或陪同(須核對證件)

※ 蘭嶼交通工具

預設為2人/2.5日一部機車，共乘若無指定對象，由主辦單位分配

會騎車可載人 (2人一部機車)
不騎車須被載 (2人一部機車，由主辦分配)
單人騎不載人 (另補差額，活動日收取)
汽車自駕共乘 (租車費用、油資由共乘者平均分攤)

指定共乘者

請同時報名

※ 飲食習慣

離島飲食較簡單，素食需另備，若平日無素食習慣，勿勾選素食，請理解

葷食
素食

※ 同意事項

本人已詳閱活動內容，並同意內文所載之全部事項

我同意

聯絡人姓名/聯絡方式

活動承辦：

美亞旅行社（股）公司
交觀甲0083/旅品北0070
--------------------
聯絡人：傑克 0988-567-568
官網：www.jackfoto.tw
Line：@jackfoto.tw
mail：service@jackfoto.tw
FB粉絲頁：傑克亂拍

★完成繳費、報名後請加入Line討論群組：(2026 蘭嶼三日｜拍人文、風景、追銀河)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)